"Delirium" en el paciente oncológico

El delirium es un trastorno funcional del sistema nervioso, frecuente entre la población de pacientes oncológicos, consecuencia de la presencia en el organismo de una serie de ¿falsos neurotransmisores¿ de origen exógeno o endógeno que dan lugar a alteraciones dentro de múltiples esferas (cognitiva, perceptiva, del comportamiento y de la atención). La instauración del cuadro es aguda-subaguda y su curso es fluctuante a lo largo del día. En un porcentaje importante de los casos la situación es reversible. Sin embargo, en otras ocasiones es indicador de una situación premortem del paciente (¿agitación terminal¿). La etiología suele ser multifactorial y pueden estar implicados tanto el propio tumor como los tratamientos administrados para combatirlo o paliar los síntomas que éste ocasiona (quimioterapicos, analgésicos opioides, corticoides). El manejo de esta entidad engloba varias cuestiones de ámbito psicológico (información a la familia), de higiene ambiental (técnicas de reorientación) y farmacológico (control de los síntomas con neurolépticos, benzodiacepinas). No obstante, el punto mas importante en este sentido es la retirada del factor desencadenante, en caso de existir éste.Delirium is a functional disorder of the central nervous system, very common among oncological patients, consequence of the presence in the organism of ¿false neurotransmitters¿ that could be exogenous or endogenous and give place to alterations inside several aspects (cognitive, perceptive, behavior, attention). The restoration of the symptoms is acute and the course is fluctuating along the day. In an important percentage of the cases the situation is reversible. Nevertheless, in other occasions it is an indicator of a situation premortem of the patient (¿terminal agitation¿). Most of cases etiology is multifactorial and there can be implied both, the proper tumor and the treatments administered to fight it or to solve the symptoms that this one causes (chemotherapy, opioids, steroids). The managing of this entity implies several questions of psychological area (information to the family), of environmental hygiene (skills of reorientation) and pharmacologist (control the symptoms with neuroleptics, benzodiacepines). Nevertheless, the most important point is to eliminate the ethiologic factor, in case of this one exist